Форум проекта "Килл Ми Плз"
Все разделы => Обсуждаем истории => Из ЖЖ => Тема начата: Астрид от 09 Декабря 2018, 02:38:32
-
Мне нравится, как пишет человек, рассказывает интересные случаи. Буду притаскивать сюда (иногда в сокращенном варианте, полный текст будет по ссылке).
Женщина, 50+, госпитализирована с жалобами на рвоту и нарастающую слабость.
При обследовании опухоль выходного отдела желудка, сужающая просвет до нескольких миллиметров. Взяли биопсию. Тошнота и рвота нарастают в течение года, за это время сильно похудела. К врачам не обращалась. ...килограмм 30. Тяжелые водно-электролитные нарушения, очень низкий белок, анемия..... Женщина очень слаба, но чувствует себя лучше: наконец-то никакой рвоты! Проходят сутки.
И тут в блок врывается ее дочь....Дочь с криком влетела в блок и начала обвинять врачей и медсестер в том, что ее мать от нее прячут и собираются разобрать на органы. Врачи с медсестрами ее вывели (без насилия, просто преградив дорогу), сидящая в этот момент в ординаторской психбриада (как раз забирали мальчика-подледника) предложила прихватить еще и пациентку в психозе.
Потом дочь отправилась разговаривать со мной. Я, не зная о сцене в блоке, рассказала, что у ее мамы опухоль желудка, что необходимо дообследование и, возможно, оперативное лечение. Но только после восполнения, что она потеряла за последний год. Иначе никакие швы не срастутся. Она не слышит про восполнение, ее интересует только операция: какая, где лучше делать, какая при этом смерть и тп. С этими вопросами я отправляю ее в хирургию, добавив, что ее мама переводится именно туда.
Самое пикантное в этой истории то, что пациентка живет с дочерью и дочь год наблюдала, как мать превращается в неходячий скелет. Обоих ничего в происходящем не смущало. Зато теперь за здоровье матери она готова сражаться всеми силами...
https://sovenok101.livejournal.com/171088.html
-
...Заходит шеф и странным голосом сообщает, что к одному из пациентов (тяжелый, назавтра готовим к операции, молодой, но шансов на долгую жизнь практически никаких) придет посетитель, и его нужно пропустить.
"Он придет чистить карму и открывать чакры".
Пауза. Коллеги переваривают, я, резко проснувшись, ехидно интересуюсь, не вытечет ли через открытые чакры из болезного вся та кровь, что мы ему перелили за последние пару дней. Шеф шипит, что родственники пациента за...очень настаивали. А если мы пускаем батюшек по первому требованию, то чем хуже чистильщик кармы. По крайней мере, не банально.
Через какое-то время приходит тот самый посетитель. Что там он делал в палате, видела только медсестра, вроде, ничего особенного. Потом посетитель вышел. Мы решили, что шоу закончилось и вернулись к своей писанине.
И тут звонок в дверь. Коллега вышел открыть, и вернулся минут через десять с восторженным лицом и пятилитровой бутылью в руках. Бутыль принес тот самый специалист по чакрам. Ее надо открытой поставить под кроватью пациента. А завтра взять на операцию и поставить под операционный стол. Когда же операция начнется, анестезиолог должен будет быстро закрыть бутыль крышкой. Мол, вода там заряжена специально, так чтобы унести с собой все неприятности нашего больного.
Проверили -там действительно просто вода. Ничего предосудительного. Так и представляю, как шеф вручает эту бутыль заведующему анестезиологией и объясняет, в какой момент закрыть крышку. Боюсь только, что наши ядреные антисептики нарушат тонкие свойства той воды...
В общем, бутыль стоит в ординаторской, тревожа непрочищенные чакры присутствующих.Под кровать она не влезет, да и санитрки будут явно против. Придет завтра шеф, вот пусть и решает, что с ней делать. В конце концов, иконы мы на мониторы ставим, святой водой неизвестного качества пациентов умывать разрешаем, батюшки тоже непонятно чем их там угощают...Может и пять литров заряженной воды не такое уж отклонение от канона?
https://sovenok101.livejournal.com/179152.html
-
Это такое сложное дело...
Я в последнее время часто об этом думаю. Я ох#тельно умею отрицать действительность, как оказалось.
Моя мама до конца 2015 была абсолютно дееспособна, несмотря на уже больше года химиотерапии.
А 2016 начался со скорой, кровотечения, тампонады, прижигания и переливания крови.
При этом после праздников планировался ещё курс химиотерапии.
И вот, мама явно не в состоянии, я пришла к химиотерапевту, объясняю, что случилось, показываю выписки из больницы. Упоминаю про лимфостаз левой ноги.
Химиотерапевту мне говорит: "лимфостаз это плохо. Опухоль растет, пережимает сосуды, образуется застой" Прямо мне говорит обо всем.
И я смотрю на нее, на опытного врача и отвечаю: "Нет! Вы неправы! Не растет у мамы опухоль. Просто ей делали переливания крови и это побочки. Мы в интернете читали."
Она тогда даже очки сняла и на меня посмотрела так внимательно. И ответила, раз мы так считаем, значит пусть.
Я все время об этом вспоминаю. Насколько я не хотела принимать действительность. Как фигурка шестирукой обезьянки, которая закрывает глаза, уши и рот.
-
Мальчик, 30+. Поступил с жалобами на боль в эпигастрии, слабость, эпизоды лихорадки до 39. Болен 4 дня. При осмотре живот мягкий, но перистальтика не выслушивается. В крови лейкоциты 40 с соответствующей формулой. По УЗИ острый аппендицит. По КТ -то же. На операции гангренозный аппендицит (четырехдневный). Фибринозно-гнойный перитонит. Дальше сепсис, шок, острая почечная недостаточность, экстракорпоралка, ИВЛ , повторные санации... Выживет или нет -пока неясно. Банальный аппендицит.
Кстати, если кто-нибудь думает, что аппендицит -легкий диагноз, спешу разочаровать. Аппендициты сроком в несколько суток к нам попадают довольно регулярно. Болеть может практически где угодно.
Например, один мужчина обратился в приемное отделение другого стационара с жалобами на боль в мошонке. Его осмотрел уролог, ничего не обнаружил, и отпустил домой, а через сутки пациент уже был у нас с флегмонозным аппендицитом и перитонитом. Прооперировали, вылечили, все хорошо. К сожалению, такой благополучный исход бывает далеко не всегда.
Хирурги, между прочим, при неясной картине всегда подозревают аппендицит, также как терапевты -инфаркт. Считается, что в наше время от аппендицита не умирают. Не умирают при вовремя поставленном диагнозе и вовремя проведенной операции. Да и то, не забываем про риски анестезии и разные индивидуальные реакции. Так что условий довольно много и ничего не гарантировано.
Морали нет. Естественно, не стоит сидеть дома с любыми болями в животе. При этом, схваткообразные боли менее опасны, чем постоянные, медленно нарастающие. Но тут так много нюансов, что проще сказать банальное: "Посоветуйтесь с врачом!"
https://sovenok101.livejournal.com/180603.html
Комменты под постом:
Помню инфаркт, проявившийся пятидневным поносом. А когда пациент, отоср...шись, пришел в поликлинику, ему сняли ЭКГ, обалдели и госпитализировали. Ни болей, ни одышки. Только понос)))
Про 5 дней не скажу. Но про понос- как симптом инфаркта точно. Соседка врач, все вот это вышеперечисленное, с ней да на даче, 30 км от города. Скорую тогда (да и сейчас) было не вызвать. Её муж к деду нашему прибегает - вези, говорит, срочно бабу мою на машине в больницу, она говорит, инфаркт у нее. А как везти, когда такое. И не везти тоже нельзя, как соседу в глаза потом смотреть. Повез... Точно инфаркт был. Спасли тогда.
совершенно жуткий случай, мне рассказала знакомая. Ее сестра в школе была не самой примерной по поведению ученицей. Когда у нее резко и сильно заболел живот, учительница решила, что она опять нарушает дисциплину и симулирует, и скорую не вызвала. В результате, когда видимо сосвсем стало плохо, девочка попала на операционный стол, а оттуда в кому на несколько дней. К счастью, выжила, но последствия комы сохранились на всю жизнь.
однокурсница рассказывала. Утром встала - чувствует, что отнялась нога, ходить не может. Кое-как доковыляли с мамой до БСМП, а там девушку осмотрели и сказали, что у неё аппендицит. В этот же день вроде и прооперировали. Она потом долго удивлялась - да как так, не болело же ничего!
Я так 3 дня лежала в больнице в отделении хирургии под капельницей с жаром и жуткими болями. На 4 день решили провести диагностическую операцию, аппендицит.
Как вспоминаю,аж жутко. Как я ползла ночью по коридору просила врачей сделать что-то, хотя бы обезболивающее,а на меня орали.
В 26 лет чуть не прикончили человека
Болело пару дней по ощущениям в области печени (за ребрами), так как алкоголизмом не страдаю, никакие страшные таблетки не принимаю, ждала, что все само пройдет. На третий день решила перед работой забежать к терапевту, тот направил к гинекологу и к хирургу. Отсидела не cito очередь к гинекологу, та еще пыталась отправить меня купить где-нибудь тетрадку, чтобы завести на меня у нее карту. Потом пошла за пару остановок в другое здание к хирургу. Та сказала, что похоже на аппендицит - вызывай такси, езжай в больницу скорой помощи, к тому времени боль стала отдаваться, когда шагала правой ногой. Там тоже не сразу разобрались - ни поноса, ни рвоты, ни температуры. А ношпу дали - так я вообще пригрелась в кресле в приемном покое и хотела только поскорее домой, отмыться от больниц и поликлиник. Гинеколог еще два раза провела осмотр, никто не мог определиться. В итоге в час дня оказалась на операционном столе - флегмонозный аппендицит с перитонитом.
у меня не было боли. я не терпела. просто мутило. после двух выходных в таком состоянии утром пришла на работу. отработала день
и пошла к гастроэнтерологу. потому что третий день уже было нехорошо.
он меня осмотрел и сказал - вызываю скорую. нужно исключить по-женски. а так, у вас аппендицит.
острую боль я испытала при осмотре. при пальпации. а до этого не болело нигде. ни в области пупка, ни слева, ни справа.
-
Привезли двадцатилетнюю девочку с отеком легких. В сознании, на вопрос, принимала ли наркотики ответила категорическое нет. Девочку пришлось присоединить к аппарату ИВЛ. В моче -кокаин. Глупо думать, что нас легко обмануть. Одно смущало -цвет кожи пациентки. Серая, как будто густо посыпана свинцовой пылью. Стоим мы рядом с девочкой и обсуждаем сию загадку. И тут с соседней койки раздается: "Да она кокаин с метадоном мешала. После этого всегда кожа серая". Это пришел в себя мальчик после серии судорожных припадков. Наркоман со стажем, по его собственному признанию.
https://sovenok101.livejournal.com/182385.html
-
Мужчина, 50+, поступил по скорой в крайне тяжелом состоянии. Найден дома посреди кучи бутылок из-под алкоголя. Со слов родственников, во дворе открылся новый киоск.
При обследовании: тяжелый лактат-ацидоз, печеночно-почечная недостаточность......Уро вень сознания -глубокое оглушение.
.......На третьи сутки пришел в себя, начал самостоятельно дышать.........
Еще через сутки пациент переведен в отделение. Уезжая, ругал нас на все лады: за то что в шее и в уретре катетеры, за то что лежит голышом и за то, что после трубки побаливает горло. Утверждал, что он ничем не болен, что мы все выдумали. Ах да, и конечно, он никогда ничего не пил.
Человека почти чудом вытащили с того света, ему бы праздновать второй день рождения. Вместо этого он, скорее всего, уйдет домой под расписку и первым делом заново напьется. Хорошо если по дороге не напишет жалобу. Дома ждет жена, которая и вызвала скорую. Ей, скорее всего, тоже влетит. И все закончится очередным походом к новому киоску с подозрительной бормотухой.
https://sovenok101.livejournal.com/186568.html
-
Девочка, 23 года, 11 лет болеет сахарным диабетом, на инсулине. Студентка. По ее словам, в сессию всегда попадает в больницу с декомпенсацией. Контролирует свой диабет очень плохо: гликированный гемоглобин 13, обычный 85, белок низкий,есть нефропатия. Со слов родственников, у которых она живет в Москве (родители в другом городе), периодически просто бросает колоть инсулин.С их же слов, учится отлично, на ветеринара. Вроде, алкоголь не пьет, хотя у нас клиника острого панкреатита.
Приехала в состоянии ...трупа, только уровень рСО2 намекает на то, что пациент дышит. На инфузии с инсулином быстро пришла в себя, кщс нормализовалась. Но выявился панкреатит и мозги э...психиатр с неврологом отписали это как острую энцефалопатию. В общем, мы ее на пару дней задержали.
Дать бы этой студентке-комсомолке-красавице (она действительно красивая) хорошего ремня! За злостное самоуничтожение, за то что проживет она недолго, а впереди еще диализ, слепота и по кусочкам отрезание ног. За то что всего этого можно было бы избежать просто хорошей дисциплиной. К сожалению, вот такое практически суицидальное поведение у молодых диабетиков бывает очень часто. Им бы к психиатру наблюдаться так же регулярно, как и у эндокринолога. Но увы, каждый мнит себя здоровым и адекватным...
https://sovenok101.livejournal.com/187707.html
-
Молодой мужчина, 30+. С прошлым: тюремные наколки, пил, потом закодировался. Со слов родителей, появилась мания преследования.
Вечером того самого дня родители обнаружили его в саду -выходные семейство проводило на даче -всего перерезанного: голень, предплечья -перерезаны артерии, отрезан половой член, перерезано горло: гортань просто разрезана на две части, глотка перерезана на три четверти. Геморрагический шок -давение 50 на 0.
Офигевший дежурный реаниматолог запихнул трахеостомическую трубку в нижнюю часть гортани, катетеризировал 2 центральные вены и рванул в операционную, где на болезного набросились хирург, сосудистый хирург, уролог, а позже присоединился ЛОР -ему из другого стационара было далеко добираться.
Руки и ногу зашили, все ткани живы. Член, увы, пришиванию назад не подлежал, так что рану ушили, заведя в уретру катетер. Наложили трахеостому, глотку и гортань затампонировали. Дальше будут работать лоры после стабилизации состояния.
Ведро крови и плазмы, и горемыка уже почти стабилен. Без прессоров, поддержка аппаратом чисто номинальная, но будить его мы пока не спешим. Во-первых, все-таки большие дозы обезболивающих, перенесенный шок, аспирация кровью. Во-вторых, неизвестно еще, как он среагирует, пересчитав свои э...потери. Ждем решения о переводе в специализированный ЛОР-стационар.
Пытаюсь представить, как можно было это все совершить, не выронив нож от боли. Должно же быть страшно больно. Но психиатр объясняет, что в алкогольном психозе боль не чувствуют. Особенно если в голове орут чужие голоса.
Пациент, скорее всего, выживет. Но что будет дальше -трудно представить. Реабилитация, реконструктивные операции и лечение у психиатра. Принятие произошедшего. Жизнь дальше. Или новая попытка...
https://sovenok101.livejournal.com/189637.html
-
Мужчина, 30+, 10 лет знает о сахарном диабете. Пару недель налегал на алкоголь, пропускал инъекции инсулина. Прекратить запой его заставила боль в животе и повторная рвота, которые он расценил как отравление. Однако вызвать скорую его заставила нарастающая одышка.
Естественно, речь не шла ни о каком отравлении и даже о вполне естественном в такой ситуации панкреатите. Это была декомпенсация сахарного диабета -кетоацидоз.
Инфузия, инсулин и все вроде бы неплохо: одышка и боль в животе прошли, глюкоза снизилась, КЩС нормализовалось. Пациента перевели в эндокринологическое отделение, ...откуда он вернулся к нам через несколько часов с нарастающей одышкой. Дальше начался кошмар.
...
Выглядело это так: пациент сидит в кровати и дышит с частотой 26-28 в минуту. Медсестра вешает банку соды и пока идет инфузия, одышка постепенно уменьшается. Как только банка заканчивается, одышка усиливается. Рядом приготовлен аппарат ИВЛ, уже раздумываем о диализе. Но обошлось....
Как только пациенту становилось легче, он рвался написать расписку об отказе от лечения. Я тут же приносила ему ручку и бумагу, но предупреждала, что даже белье на кровати менять не позволю, ибо он вернется назад через пару часов. Пациент ворчал что-то про злобных врачей и брался за детектив -есть у нас небольшая библиотечка для "здоровых" больных.
Так повторялось несколько раз. В перерыве между ухудшениями успели сделать КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Надеялись найти что-то, что поддерживало декомпенсацию. Ни-че-го. Печень увеличена и все.
Наконец пациент компенсировался. И был переведен в эндокринологию, где сейчас честно посещает школу диабета. Надеюсь, до него дойдет, что диабет с выпивкой так себе сочетание. Хотя вряд ли. Я в этих случаях определенно пессимист.
https://sovenok101.livejournal.com/190252.html
-
Молодой человек, 20+, падение с 12 этажа. Суицид -какие-то жизненные проблемы. Затормозил о дерево. В итоге: небольшая пластинчатая субдуральная гематома, не требующая операции, ушиб легких с гемо-пневмотораксами, множественные переломы обеих бедер. И все. Сначала тяжесть определял ушиб легких. Потом все разрешилось, травматологи выполнили остеосинтез. Сейчас он в сознании, дышит сам, потихоньку мобилизуется. Его наблюдает психиатр по поводу депрессии.
Еще один молодой человек. Падение с 6 этажа. Внутримозговая гематома, прооперирована. Перелом тела поясничного позвонка без смещения. Все движения сохранены. Уже переведен в отделение.
Да, оба летуна были пьяны и под действием анаши.
Мужчина, 50+, несколько лет знает о сахарном диабете, лечился натуральными средствами. Когда почувствовал себя плохо, "прописал" себе голод и обильное питье. В итоге потерял сознание, к нам приехал с диганозом "диабетический кетоацидоз". В сознание пришел еще в машине скорой. Кроме одышки и слабости пациента ничего не беспокоило. А при дообследовании ...гнойный пиелонефрит с формирующимся карбункулом почки, септические эмболы в обоих легких. И ни малейшего болевого синдрома. Да и чувствует себя очень даже неплохо. Только тромбоциты падают.
Дедушка, 70+, гипогликемическая кома. Пил сахароснижающие таблетки, ничего не ел. При дообследовании -огромная внутримозговая гематома с прорывом в желудочки. Спасти не удалось.
https://sovenok101.livejournal.com/192990.html
-
Простите, а накуя он устраивает перепись своих пациентов? И еще и с такими деталями, которые он какбэ не должен был бы раскрывать, не?
-
Молодой человек, 30+, тяжелый алкогольный цирроз печени, в делирии после очередного запоя и после серии судорог. Приходят жена, мать, еще какие-то родственницы. Я как попугай рассказываю, что пить вредно и от этого можно умереть. Они удивляются. То, что он желтый, и что синяки появляются от малейшего прикосновения, их как-то не смущает. Пациент, кстати, опроверг все мрачные прогнозы, пришел в ясное сознание и был отправлен в терапию в объятия любящей родни.
Еще один молодой человек, тоже с подпорченной алкоголем печенью. Сколько он пролежал дома, не понятно, но к нам он попал с пневмонией во все легкие и с полностью забитым гноем трахеобронхиальным деревом. Сепсис, шок, вазопрессоры, постоянные санации, насилие над аппаратом ИВЛ, который просто отказывается дышать в таких условиях. Да, еще поправка: молодой человек родом из очень средней Азии. Судя по состоянию, в котором он приехал, особо заботливых людей вокруг него не было. Но стоило бедолаге попасть в больницу, как оказалось, что обеспокоенной родни у него пол Москвы. Сначала пришел друг. Узнав, что о здоровье пациентов мы беседуем только с родственниками, он привел штук пять братьев (двоюродных, так как паспорт с той же фамилией никто предъявить не может), несколько двоюродных сестер (пара пришла с детьми), троих дядюшек и вполне реальную маму -она прилетела откуда-то издалека, по-русски не говорит. Весь табор сидит в больнице почти круглосуточно: часть на улице -там есть вполне удобные лавочки, а часть осаждает отделение. Каждый хочет зайти и постоять рядом. И каждый, просительно заглядывая в глаза, спрашивает: он не очень сильно болен? он поправится? Я, опять-таки как попка-дурак, повторяю, что он погибает. Что шансов ничтожно мало. Не слышат, не понимают, продолжают заискивающе улыбаться и повторять один и тот же вопрос. И проситься в блок, просто постоять рядом. Очень назойливо. Какая-то другая культура и другой взгляд на вещи. Раздражает ужасно. И никуда от этой толпы не спрятаться.
Сегодня все достигло апофеоза: мне позвонил охранник с центрального выхода и спросил, что делать с толпой из сорока человек, которая рвется навестить нашего умирающего. Я ответила только одно: не-пус-кать. И пошла устраивать разнос тем, кто уже проник в больницу -их было всего трое: главный затейник и две женщины. Потребовала, чтобы все эти хождения прекратились. ...
И на закуску. Немолодая дама, 60+, ожирение, диабет, флегмона стопы (вскрыли), здоровенная пневмония. Одышка, печень поехала, почки так себе, глюкоза прыгает... Потихоньку собираем, но все очень и очень небыстро. И тут ко мне в кабинет врывается ее сын. Кабинет у меня внутри отделения, двери на магнитных замках, есть видеофон. Но сестры в блоке имеют дурную привычку открывать всем, кто звонит. В общем, врывается этот товарищ и начинает кричать, что мы тут калечим его маму и он нас всех поубивает. Я вызываю охрану, сообщив, что неадекватный мужчина угрожает мне и остальному персоналу. Тут вошли еще две дамы: одна представилась как жена, другая как сестра дебошира. Первая начала меня обвинять в том, что я оскорбляю ее мужа, а вторая снимать все на телефон. Пришел охранник, встал в сторонке, объявив, что мы все ждем ответственного администратора и начальника смены. Пока мы ждали, любящие родственники навестили пациентку, причем, та сына и его жену вполне признала, а "сестру" попросила выйти, так как видела ее впервые. Пациентка, кстати, была вполне довольна и лечением и всем остальным. Дальше, уже вне блока, все было совершенно отвратительно: родственники обвиняли меня в оскорблении, вызывали полицию, продолжалась съемка на телефон. Подогревала всех не-сестра. Наконец, дежурный администратор вместе с охранниками выдворил всю компанию за дверь, предложив вызывать кого угодно уже с улицы. Я написала служебную записку, где рассказала все, как было.
Честно говоря, один такой эпизод сводит на нет все желание пускать посторонних на территорию отделения. Ощущения те еще: безбашенный амбал, со следами бурной жизни в виде много раз перебитого носа. А у меня весь персонал -молодые девчонки. И пока прибежит охрана, он успеет покалечить половину. Да и остальные разборки украли массу времени и оставили отвратительное послевкусие. Девочкам я объяснила, что открывать дверь, не глядя, опасно. Но все-таки. Охранников рядом нет. Защиты особой нет. Кстати, даже миорелаксант, коварно всаженный в ягодицу дебошира, как это бывает в кино, вырубит его далеко не сразу.
Пациентка, кстати, уже переведена в пульмонологию. С ней все в порядке. За выходки сына она дико извинялась. Хотя видно,что реально она с ним поделать ничего не может. Он же ходит там как петух и обещает всех засудить. Пульмонологи, правда, особо не обращают на него внимания:к жалобам и претензиям они уже давно привыкли.
https://sovenok101.livejournal.com/195824.html
-
Вчера поступил мужчина, 60+, работает в Москве вахтовым способом. Диабет, на таблетках, а в остальном вполне здоровый.
Напоролся на железный прут, рассадил ногу. В течение недели ходил на работу с лихорадкой под 40. К нам попал уже не ходящим, с обширными багровыми пятнами во всю ногу. Гнойники сначала положили его с диагнозом рожа. Потом, через несколько часов, вызвали нас на нестабильную гемодинамику. Наш доктор забрала пациента, быстренько дообследовала и выдернула меня со словами: не знаю, какая там рожа, но антибиотики нужно назначать посерьезнее амоксиклава. ...Пригнали гнойников, те сняли повязки, схватились за голову и уволокли болезного в операционную. ... Некротический фасциит, без гноя, но все мышцы некротизированы. Сейчас он чувствует себя лучше. Ест-пьет, лихорадки нет, почечная недостаточность уменьшилась, дозы норадреналина минимальные. Только вот ноги нет.
Мужчина, 60+, лежал с сердечными болячками в кардиологии. Между делом был выявлен сахарный диабет, назначен инсулин. Выписали, все хорошо. Через сутки возвращается в коме, с глюкозой 0. Оказывается, инсулин ему колол сын, который вместо 6 единиц вколол 6 милилитров. Откапали, пришел в себя, отправился в эндокринологию, проходить школу диабета.
https://sovenok101.livejournal.com/196148.html
-
Вызвали в гинекологию на потерю сознания.
Прихожу. Девушка, 30 лет, действительно без сознания, в коме: реакции на боль нет, хотя зрачки вполне живые, диаметр нормальный, на свет реагируют. Еще нюанс -плотно сжаты челюсти, так что рот не открывается. Дыхание, гемодинамика -все в порядке. Ощущение, что просто спит. Меряю глюкозу -3,0. Ввожу 40% -без эффекта.
Выясняю, что пациентка час назад вернулась из операционной, где ей делали вакуум-аспирацию по поводу нарушенной беременности ранних сроков. По сути, у нее дома произошел выкидыш, а наши удалили остатки плодных оболочек. ...
Забираю к себе, только успеваем подключить к монитору, начинаются генерализованные судороги. Один за другим несколько припадков без восстановления сознания. ...
Не подумайте, что девочка была какая-то блатная. Ничего подобного. Просто если бы она умерла, этот случай разбирался бы под грифом МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ. И не важно, что беременность была 8-10 недель. Страшнее этого может быть только младенческая смертность. Разборы, комиссии, даже если никто не виноват, все равно к чему-нибудь да привяжутся...
Выполнили КТ головы -все в порядке. Через 3 часа девушка полностью пришла в сознание, была экстубирована, судороги не рецидивировали. Да, с ее слов, ничего подобного с ней никогда не было. И вообще она ничем никогда не болела.
Она, кстати, к нам еще раз вернулась: после ЭЭГ с фотостимуляцией, минут через 10 после окончания исследования, снова потеряла сознание. Минут на 5, к нам приехала уже в ясном. На ЭЭГ судорожной активности нет. Записали на мониторинг.
Отловили ее сестру и фактически приперли к стенке, мол, вспоминай, чем девушка болела за всю ее тридцатилетнюю жизнь. Ответ был фееричный: с подросткового возраста и до замужества (в 20 лет) сестрица принимала препараты "от головы", в смысле, от обмороков. Какие -не помнит. Выйдя замуж, она все прекратила и очень боялась, как бы муж не узнал. Семья восточная, там такое случается.
https://sovenok101.livejournal.com/199913.html
-
Не устаю поражаться: как люди, в смысле родственники пациентов, не осознают, что происходит у них под самым носом.
Мужчина, 50+, попал к нам после длительного запоя. Вызвал скорую по поводу судорог. Судороги купировали, КТ сделали, там никакой катастрофы. Положили к нам, ибо все уже начиналось. Все это хороший такой делирий, при укладывании болезного на кровать на нем лежал весь состав отделения плюс сотрудники транспортной службы. Болезный же рвался сбежать, так как видел вокруг клубы дыма. И с тех пор он у нас, уже больше недели. В себя не приходит, галлюцинации одна ярче другой, без седации способен разнести пол отделения.
К нему приходит жена и страшно удивляется: почему он так долго болеет? Допрашивает меня с пристрастием, а точно ли мы его хорошо лечим. И снова недоумение: он же был здоров, почему же он так болен? Объясняю в сотый раз, что пить водку вредно. Что от этого даже умирают. Кивает, соглашается и все равно не понимает. Мол, всегда пил и ничего, а тут вдруг...Явно напишет жалобу, что здорового человека уморили.
Тоже мужчина, 60+, работал на стройке, в свободное от работы время пил водку. Попал к нам со здоровенной пневмонией. И также практически в первые сутки выдал делирий. Родня -сестра с мужем, тоже в шоке: как же так, пил как всегда, ну кашлял пару недель, почему это он вдруг может умереть? На мои рассказы про вред алкоголя тоже кивают и явно отмахиваются. Это, по их мнению, явно не имеет отношения к делу.
https://sovenok101.livejournal.com/201087.html
-
Молодой человек, 20+, болел ОРВИ, с кашлем и температурой, терапевт назначил ему какой-то муколитик. После приема таблетки пациент отметил появление сильной горечи во рту. Позже присоединилась тошнота, рвота съеденной пищей и выпитой водой. Тошнота и рвота продолжались около 10 дней, пациент расценивал их как аллергию на таблетку. То что происходящее сопровождалось сильной жаждой, сухостью во рту, сохраняющейся при том, что выпивал он больше 5 литров воды в сутки, и полиурией (пациент мочился около 20 раз в сутки) ни на какие мысли его не наводило. Пока не появилась одышка, ставшая причиной вызова скорой. В крови глюкоза 24 и тяжелый кетоацидоз. Ничего, откапали, привели все в норму и перевели в эндокринологию. Убедить, что его болезнь никак не связана с таблеткой муколитика, юношу так и не удалось. Молодой человек, кстати, с высшим образованием.
А пока он лежал у нас, приходила его мама. Сначала она почти обрадовалась, предположив, что сын получит группу инвалидности (в семье так себе с деньгами). Потом испугалась и долго спрашивала меня, можно ли диабет вылечить, может есть какие-то таблетки или операция. Мой рассказ про то, что диабет это стиль жизни, причем не самый плохой, ее не убедил.
Женщина, 50+, где-то месяц назад при плановом обследовании узнала о повышении глюкозы. Собиралась к эндокринологу, но как-то не дошла. 2(!) недели пила по 6-7 литров воды в день и столько же мочилась. Ничего не заподозрила. Скорую вызвала в связи с одышкой, заподозрив у себя воспаление легких. Вполне интеллигентного вида женщина, никаких признаков снижения интеллекта.
Глюкозу нормализовали быстро, но с водно-электролитными нарушениями боремся уже вторые сутки. Думаю, завтра все уже нормализуется.
Давно удивляюсь, каким объемом абсолютно бесполезной информации пичкают детей в школе. Судя по моим сыновьям, все знания, реально нужные для жизни, они получают из совсем других источников. Вот почему бы не сократить объем изучаемого Толстого и не ввести урок на тему "телесно-ориентированная биология" или "грамотное пользование собственным телом", что-то такое. Где бы просто и на пальцах рассказывали, при каких симптомах можно выпить чаю и лечь поспать, а при каких срочно бежать к врачу. А когда вызывать скорую. Ну и СЛР бы обучали и прочей первой помощи.
Вот готова пойти преподавать такое на совершенно волонтерских началах. Класс 5-7-классников, один час в неделю и через учебный год вы получите вполне грамотных пользователей собственными организмами. ЕГЭ им это сдать не поможет. Но когда-нибудь поможет не попасть в реанимацию. А то и вовсе спасет жизнь.
https://sovenok101.livejournal.com/201985.html
-
Простите, а накуя он устраивает перепись своих пациентов? И еще и с такими деталями, которые он какбэ не должен был бы раскрывать, не?
видимо, в надежде, что от прочтения этих окуительных историй хоть у кого-то всколыхнется мозговая деятельность и он начнёт более сознательно относиться к здоровью своему и близких
-
Истории абсолютно ниачемные, нечего обсуждать как по мне.
-
Мужик, который себе увечья нанёс, в том числе и член отрезал - вот не понимаю, зачем таких спасать. Да, понимаю, врачебный долг, клятва, надо и вот это всё, но зачем не понимаю. Под белкой себя изувечил, добавил ещё повод к суициду. Нажрется ещё раз, к нему армия белок уже придёт.
-
Мужик, который себе увечья нанёс, в том числе и член отрезал - вот не понимаю, зачем таких спасать. Да, понимаю, врачебный долг, клятва, надо и вот это всё, но зачем не понимаю. Под белкой себя изувечил, добавил ещё повод к суициду. Нажрется ещё раз, к нему армия белок уже придёт.
Тренажер для врачей. Чтобы уметь таких спасать.
-
Мне нравится, как пишет человек К врачам не обращалась. ...килограмм 30.
Разумеется, ведь связность текста или его смысл один фиг не для тебя. Достаточно просто знакомых внушительных слов :)
-
На работу у мамы одна женщина тоже хорошо так похудела. радовалась, пока в августе не обнаружили рак легки, в октябре похоронили.
-
Я про аппендицит не знала - и не подумала бы, что он может болью в ноге проявляться.
-
А почему он не может рассказывать это? Истории вполне обыденнные, имена он не называет
-
Мужик, который себе увечья нанёс, в том числе и член отрезал - вот не понимаю, зачем таких спасать. Да, понимаю, врачебный долг, клятва, надо и вот это всё, но зачем не понимаю. Под белкой себя изувечил, добавил ещё повод к суициду. Нажрется ещё раз, к нему армия белок уже придёт.
А вдруг это его кто-то порезал? Ну и не могут врачи выбирать, кого спасать, а кого нет.
Еще мне понравилось про девушку с выкидышем на раннем сроке. Типа если бы она не была беременной и не было бы проверок, то можно было особо не стараться её спасать.
-
я тоже про аппендицит и боль в ноге не знал, интересно, а писать такое можно, персональных данных нет
вообще как мне кажется это все даже полезно, может хоть кто то мозги включит и пойдет к доброму доктору, если с организмом что то не так
-
Мне мысль врача понятна: люди реально недооценивают серьёзность с ними происходящих изменений, но спешу его расстроить - это психологическая особенность. Как у одних ипохондрия, у других пофигизм, и профилактические лекции в школах не избавят от этой проблемы.
Я попала в больницу спустя месяц от начала заболевания, вызвала скорую помощь спустя 10 дней после непрекращающейся рвоты съеденной пищи, до последнего веря что это банальный гастрит и вообще - зря бригаду гоняю. Я - врач, проигнорировала очевиднейшие симптомы желчекаменной болезни у себя, просто потому что привыкла потребительски относиться к своему телу. Когда мне надо я не ем, не ссу, не сплю - делала так, и буду делать. В своих болячках копаться не интересно что бы там где ни болело. В своей работе я редко встречаю тех пациентов, которые искренне не знали что с ними происходят серьёзные вещи. У меня недавно была женщина с синюшным, холодным, гнойным мизинцем на ноге - влажная гангрена. Она что не знала что ей надо к врачу? Она и пришла, даже без записи, настолько срочно, насколько позволила ей работа - 14 дней прошло.
Чаще они говорят что не было времени обследоваться, ходить по врачам - есть дела поваженее, нельзя брать больничный, ну и верят что всё само собой удачно разрешится. Это, наверно, надо сильно любить своё тело, чтобы не относиться к нему потребительски... Я не знаю как этому можно научиться.
-
Я бы может и ходила к врачам по любому чиху и пуку не той тональности, но сцук запись на 2-3 месяца вперед, потом полдня ругани в очереди и потом раздраженная, вымотанная врачиха, которая на отъепись выписывает что-то лишь бы выписать. И вокруг примеры тех кто честно оббивал пороги пытаясь понять, что с ним. Крестной лечили сердце и проморгали онкологию желудка, другу выписывали витаминки и советовали не переутомляться, опухоль в мозге, отцу несколько лет рассказывали, что он придумал себе эпилепсию и таких приступов не бывает (ага, а у меня с мамой значит коллективные галюны были), мне больше года диагностировали волчанку, уверяя, что я траванулась химикатами или дурью, т.к. не бывает с кожей такого с нихья. А, кароч, в писту всё...
-
Я еще в 12г все поняла, но, блин, как же не хочется переходить в разряд больных! Колоться и все такое. 5 лет гуляла, пока как следует не шарахнуло.
-
У меня люто прогорело с этого вот пассажа про то, что девушка не блатная, а просто МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ащащащ. То есть спасать не жалея сил надо либо блатных, либов случае, когда показатели портить нельзя?
-
Нет, это означает что для нашего государства матери-священные коровы, в отличии от остальных смертных ;D Делайте выводы
-
А я страх как люблю истории о таких недоумках :) Естественный отбор нашел свою дорогу, да. Жаль, некоторые таки успевают свои чудо-гены дитачкам напередавать.
-
Про атипичные случаи с нестандартными симптомами верю. Вон у самой недавно выяснилось, что это я пару месяцев назад огребла перелом пальца, точнее, так слегка трещину. Резко спрыгнула с велосипеда на обочину от бешеного водятла. На ногах удержалась, а вот велосипед на колесах - нет, так и грохнулся на руку. Думала, просто ушиб, сразу к врачу не пошла - ну распух, погуглила, это бывает и при переломах, и при ушибах. Боли сильной не было (а в момент удара и первые полчаса вообще не чувствовалось, даже сразу не придала значения), правда, неделю палец не сгибался, был опухший, но я же сам себе гуглодоктор, "при сильных ушибах такое возможно", а там и вообще не болело опять ничего. Правда, палец кривой возле сустава был, как шишка выпирала, думала, пройдет со временам. Шевелился уже вполне нормально, никакого дискомфорта, более того - ухитрялась на дудке индейские мелодии наяривать вовсю. Потом однажды руки замерзли и начал опять ныть, хотя казалось, приложилась так давно, решила таки проконсультироваться, что это у меня там такое. Ну вот, получается, уже как срослось, так срослось. Теперь мне носить кольца на среднем пальце правой руки, видимо, никогда не светит, зато я могу при желании показывать малость перекошенный фак.
А все потому что раньше думала, что перелом - это очень больно, а вот таки не всегда. И в самом деле, бывают случаи даже когда со сломанной ногой 3 дня хромают и не идут к врачу, ибо боль не настолько сильная, чтобы заподозрить неладное, и смещения нет, так и думают на обычный ушиб с растяжением. Это как повезет.
А если еще учесть мой достаточно высокий болевой порог и уже не первый случай "ну так чуть побаливало, а оказалось, на это некоторые очень жалуются", то видимо, пора мне внимательнее относиться к своему здоровью.
-
Нет, это означает что для нашего государства матери-священные коровы, в отличии от остальных смертных ;D Делайте выводы
А вы таки предлагаете по каждому смертельному случаю всю больницу на уши ставить?
А вот спасать только под угрозой санкций это пзд
-
Простите, а накуя он устраивает перепись своих пациентов? И еще и с такими деталями, которые он какбэ не должен был бы раскрывать, не?
Стаська тоже истории из практики рассказывает. И как бы норм. В чем разница? :-\
Я - врач, проигнорировала очевиднейшие симптомы желчекаменной болезни у себя, просто потому что привыкла потребительски относиться к своему телу.
Это пздц!
Я бы может и ходила к врачам по любому чиху и пуку не той тональности, но сцук запись на 2-3 месяца вперед, потом полдня ругани в очереди и потом раздраженная, вымотанная врачиха, которая на отъепись выписывает что-то лишь бы выписать.
По каждому пуку и не надо. Но если сильно болит или рвота длительная, скорую вызвать, не?
-
Wel, спасают всех кто нуждается. Просто в одном случае это будет обычный рабочий день, а в другом гора писанины и, возможно, штраф. Потому что врачи не кудесники и бывают зачастую ситуации что спасти не удаётся, несмотря на все старания. Так вот, в случае смерти матери государственный аппарат здравоохранения ожидает от тебя чуда и никакие убеждания и отписки о тяжести состояния родильницы, не принимаются. Поэтому МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ!!! и лучшие силы кадры направляются на спасение роженицы и младенца. Им приоритет, т к они - будущее нации и государства. Это мера стимуляции рождаемости.
-
Простите, а накуя он устраивает перепись своих пациентов? И еще и с такими деталями, которые он какбэ не должен был бы раскрывать, не?
Это она. Без ФИО или деталей, которые на них указывают, раскрытия тайны нет.
С аппендицитом вообще очень полезный пост.
У меня люто прогорело с этого вот пассажа про то, что девушка не блатная, а просто МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ащащащ. То есть спасать не жалея сил надо либо блатных, либов случае, когда показатели портить нельзя?
Видимо, она не должна была ее забирать по своим обязанностям, но забрала.
-
У меня незначительная и достаточно распространенная мутация - незначительное удлинение кишки, подарившее мне абсолютно безболезненный и бессимптомный аппендицит (аппендикс куда-то там завернулся). Проявился повышением температуры и лейкоцитозом. Диагноз неверный, "забили" воспаление антибиотиками, вырезали только спустя полгода, когда пошел спаечный процесс в кишечнике, который уже и начал болеть.
Не вырезан аппендицит? Бей тревогу при каждой подозрительном случае.
-
В субботу сын пришел из школы и сказал, что отпросился с географии, живот болит.
Я написала училке, померила температуру, дала Полисорб, пощупала живот, поспрашивала, где и как бал и.
Через полчаса сын съел миску холодца, сообщил, что просто голодный был и ускакал гулять. Домой вернулся тоже галопом.
Теперь думаю, самостоятельная была по географии или просто грозились спрашивать.
-
У меня люто прогорело с этого вот пассажа про то, что девушка не блатная, а просто МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ащащащ. То есть спасать не жалея сил надо либо блатных, либов случае, когда показатели портить нельзя?
Спасать будешь и так, и так, но за материнскую так трахают, что об этом не думать не получается.
Но к чему здесь в этой истории приплел... Не знаю.
У нас лежала в реанимации ОЧЕНЬ тяжелая девочка. Заведующий реанимацией занимался ей лично, на выходных приходил, чуть ли не с ложечки кормил. Выходил. Отношение к ней было уже как к родной.
Не дай Боже, она бы умерла. Пошла бы как материнская смертность. В пылу ее спасаний историю писали через задницу. И от ощущений, что историю надо будет приводить в порядок, жопа горела знатно. Прокуратура материнской смертностью интересуется очень быстро. Когда она выписалась во здравии, мы с куратором приводили эту историю в порядок... После 16.00 садились и до 23.00. Причесали 3 тома только через 5 дней.
Это такие неочевидные сложности.
-
Стаська, а когда есть явные поводы умереть тоже ипут? Как в ваших историях про роды (непременно сома) в то время как у мамы там с сердцем или лёгкими сильные проблемы. Насильно же не сделать кесарево?
Короче это все сложно, но я тоже не очень понимаю к чему это упоминание было именно в той истории.
-
Wel, даже если она необследованная и появилась у тебя на последнем издыхании, то ты все равно виноват. Померла в стационаре = виноваты врачи. Это бред, но сейчас так.
Даже если пациентка отказывается от прерывания беременности, потому что она помрет, то выходить ты ее обязан или отправить туда, где выходят.
-
Стаська, а если она умерла по дороге в больницу, куда везли, все равно по бумагам будет больничная смерть?
-
Тогда будут ипать скорую :(
-
Это еще и вопрос красивой статистики домашних родов, что, все умершие в больнице, считаются больничными смертями, я знаю, а в БМСП?
-
Это еще и вопрос красивой статистики домашних родов, что, все умершие в больнице, считаются больничными смертями, я знаю, а в БМСП?
За материнскую душу вынут из всех. Где бы не померла беременная и недавно родившая. И по какой бы причине не померла.
Например, если через неделю после родов она выпрыгивает из окна, то все истории идут на комиссии.
А что значит "красивая статистика домашних родов"?
-
42 дня после родов? :-\
Фанаты домашних родов любят рассказывать, что дома смертей меньше, и махать какими-нибудь ссылками с цифрами. Продвинутые фанаты рассказывают про меньшее число смертей дома в случае изначально низкого риска у женщин.
-
42 дня после родов? :-\
Фанаты домашних родов любят рассказывать, что дома смертей меньше, и махать какими-нибудь ссылками с цифрами. Продвинутые фанаты рассказывают про меньшее число смертей дома в случае изначально низкого риска у женщин.
Да, 42 дня после родов еще материнская смертность. Дальше уже лучше.
Наиболее частые причины: кровотечение, инфекция, гестоз (преэклампсия).
Тяжелые кровотечения - предлежание плаценты, врастание плаценты, отслойка плаценты (явно не роды дома предстоят). Плюс на послеродовые кровотечения чаще все-таки вызывают скорую.
Инфекции - чаще всего послеоперационные осложнения. Тоже явно не роды на дому
Преэклампсия. Страшная преэклампсия обычно приезжает в стационары. На эклампсию (судороги) тоже вызовут скорую. Умрет женщина скорее всего в больнице.
С одной стороны круто, что домашняя обстановка, как-то спокойнее, а с другой - от полного благополучия до трэша секунды.
-
Так и не все, кто рожает дома, в курсе, где именно у них плацента и как расположен ребенок.
-
Читаю и думаю: вот ведь правда, народ ох*евший.
Приезжает в отель дама на девятом месяце, с мужем и сыном. В субботу ночью прилетела, в воскресенье в обед родила на диване перед рецепшн. Наша шефиня - бабуська прыгала вокруг с криками :не смей мазать кровью диваааан.
Приезжают автобусом дедочки: один падает прям в дверях отеля: тромбоз. Еще бы, в 85 лет день в автобусе, сидя.
Про гангрену тоже было. Приехала дама, рано утром. Комнату ей дали, она пошла загорать. И обгорела. Температура, она вся красная, как рак, ее трясет. Вызываем врача по страховке, а она такая : а, у меня еще ножка болит. Ножка не то, что синяя, а уже желтая, и попахивает отвратно. Это она на даче тяпкой по пальцу попала, и занесла хрень какую-то.
Был чувак, который потерял сознание в ресторане, упал, кепка свалилась, а под кепкой пипец, не то язва, не то мозги наружу.
-
В субботу сын пришел из школы и сказал, что отпросился с географии, живот болит.
Я написала училке, померила температуру, дала Полисорб, пощупала живот, поспрашивала, где и как бал и.
Через полчаса сын съел миску холодца, сообщил, что просто голодный был и ускакал гулять. Домой вернулся тоже галопом.
Теперь думаю, самостоятельная была по географии или просто грозились спрашивать.
мой так не умеет.
раз в 2-3 месяца его срубает на день. вечером все ок, утром встает с обложенным горлом. ни глотать не может, ни говорить. открывает рот, тычет пальцем типа посмотри. я смотрю, там налет невооруженным глазом видно. литр липового чая + покой, на следующий день как огурчик. больше пока тьфу-тьфу ни на что не жаловался.
но смотрю он из тех кто плохо переносит боль, и не дай бог что-то не так, долго раздумывать не будет, потопает к врачу не дожидаясь перитонита
-
Ага, про увлекательный комплекс упражнений для поднятия плаценты при полном ее предлежании я где-то рассказывала.
-
Приезжает в отель дама на девятом месяце, с мужем и сыном. В субботу ночью прилетела, в воскресенье в обед родила на диване перед рецепшн.
Вот этого никогда не понимала. Как можно на 9 месяце путешествовать? Никто же не может точно сказать, в какой день роды начнутся. Как дамы не боятся попасть в псдецовую ситуацию на ровном месте. Хорошо, что успела до отеля доехать, а если бы в дороге?
Стариков как раз понять можно. Если они ведут активную жизнь и не чувствуют себя больными и беспомощными, почему не ездить и не развлекаться? От внезапных ЧП никто не застрахован.
-
у меня с медициной отношения очень простые, ежели что-то в организме не так, но не так с подобными симптомами уже было, использую ранее опробованную методику, ежели день-два и вижу что не работает иду в платную больничку и рассказую весь анамнез, бо запасного меня у меня нету
-
Лаки, помутнение сознания. :-[
Мы на моем 9-м месяце старшей поехали на общественном транспорте, с пересадками, конечно же, в Баден-Баден, больница там хорошая, если вдруг, медкарта с собой, страховка действует на всю страну. Но приехали мы в обед, и, не знаю с каких щей, решили подняться на фуникулере на гору. До фуникулера добрались на автобусе, который ходит раз в час, единственные ехали, машин других туристов нет, один лишь скучающий служащий сидит. Наверху никого, есть кнопка обратного вызова, тихо, сыро, туманно... И тут до нас доходит. ;D Проверяем телефоны - связь есть, посмотрели туда-сюда, а, не, не одни мы тут, кафешка работает, можно там помощи запросить. Выдохнули, погуляли часик, теплого попили, спустились и поехали назад, смотреть открытие рождественской ярмарки.
-
Когда мне надо я не ем, не ссу, не сплю - делала так, и буду делать. В своих болячках копаться не интересно что бы там где ни болело.
Мне кажется, тут ещё способность терпеть боль влияет, болевой порог.
Я конечно ипохондрик, но реальные болезни я лечу не поэтому, а потому что не могу терпеть боль. Болит голова, болит живот, ногу натерла - все идут в п*зду, потому что я думаю только о своей головушке-животике-ножке. Не волнуюсь прям шо умру, а просто не могу сосредоточиться из-за боли. Лягу и буду лежать, пока не выздоровею. Поэтому вроде как и вопрос не стоит, заниматься лечением или нет.
Обезболивание имеет пределы, пока не чувствуешь боль - болезнь всё равно прогрессирует, потом будет ещё больнее. Так что тоже не вариант.
Вот и приходится ходить на осмотры с рекомендованной регулярностью - и к гинекологу, и к стоматологу, и всё такое прочее)
Мне вот сложно понять, как может быть всё равно, если что-то болит. Это ж мешает жить, это ж дискомфорт.
-
Мне вот сложно понять, как может быть всё равно, если что-то болит. Это ж мешает жить, это ж дискомфорт.
Есть люди с высоким болевым порогом, которых ничто не пугает. У меня паника и побег к врачу были только дважды: оба раза пугалась, что у меня проблема с сердцем, т.к. в роду есть сердечники. В первый раз это был зажатый нерв, второй раз злоупотребление слабительным и дефицит калия и магния (от курса панангина все как рукой сняло). Теперь боли в левой стороне груди совсем не боюсь, спокойно выпью ибупрофен и расслаблюсь. Хотя, у меня очень низкий болевой порог.
У мужа наоборот, очень высокий. Пару раз он меня пугал. "У меня голова и шея болит, дай таблетку" и сам берет ибупрофен. Прошу померить давление, отказывается. Начинаю кричать и требовать, соглашается, 165/110. И он хотел ибупрофен выпить и полежать :( При том, что у него стандартное рабочее давление 130/80-90. Гипертонию еще официально не ставят, но группа риска. И он давление не чувствует, просто голова болит.
У меня давление поднималось всего несколько раз в жизни, и я сразу отчетливо это чувствовала. На тонометре 135/100, у меня башка разрывается пополам и все тело кажется напряженным. В последний раз это было летом от перегрева в +35, тонометра при себе не было, но я просто сразу же ощутила все симптомы. Рабочее давление 110-120/70-80, может в этом дело.
-
Уууу, плюс еще одна фобия, с аппедицитом.
С одной стороны, я смотрю на тех, кто запускает, ну не долпоепы? С другой, я и сам частично долпоеп.
-
Garrus, описаны же нетипичные случаи. Признаки аппендицита это боль внизу справа в животе, температура и рвота. А если этого нет, как человек может додуматься? Боль в ноге никто с аппендицитом не свяжет. Скорее можно подумать про растяжение какое-нибудь.
-
В пылу ее спасаний историю писали через задницу. И от ощущений, что историю надо будет приводить в порядок, жопа горела знатно. Прокуратура материнской смертностью интересуется очень быстро.
а можно спросить что это значит?
не успевали вписывать в карту все назначения? и как "причесывали"?
-
Garrus, описаны же нетипичные случаи. Признаки аппендицита это боль внизу справа в животе, температура и рвота. А если этого нет, как человек может додуматься? Боль в ноге никто с аппендицитом не свяжет. Скорее можно подумать про растяжение какое-нибудь.
Ну я и говорю - плюс одна фобия. Помрешь тут от аппендицита, пока болит нога.
А те, кто запускает - это не про аппендицит, а про всякие истории про тяпки и прочее.
-
а можно спросить что это значит?
не успевали вписывать в карту все назначения? и как "причесывали"?
Назначения вписываются в лист назначений. Тут проблем не было.
В сложных ситуациях пишутся совместные со всеми профессорами обходы и консилиумы. Вот их красиво писать не успевали.
-
Приезжает в отель дама на девятом месяце, с мужем и сыном. В субботу ночью прилетела, в воскресенье в обед родила на диване перед рецепшн.
Вот этого никогда не понимала. Как можно на 9 месяце путешествовать? Никто же не может точно сказать, в какой день роды начнутся.
Есть знакомая парочка, которая до последнего шарахалась на своей драндулетине тысяча девятьсот лохматого года выпуска по всей области и за ее пределы. В игру одну на местности играли. Над ними, конечно, за глаза подшучивали, что у ребенка есть все шансы получить запись в свидетельстве о рождении - глухая мордовская деревня, и что парниша, видимо, горит желанием принимать роды у жены самостоятельно в этой самой деревне, где ни мегафон, ни билайн не ловит, а стационарный телефон только на почте. Ну обошлось. Родила в городе в роддоме, все в порядке. Хотя как по мне, рисковала дико.
Я вообще считаю, что беременным на любом сроке лучше без большой необходимости не покидать пределы города (если и ехать, то по действительно веским причинам, например, мес в 5 отправляться жить к родителям, если намерена рожать в том городе, ибо там, где живет с мужем, с медициной все совсем плохо, и вернуться к мужу, когда ребенку будет полгода, моя мама беременная мной так поступила как раз по этой причине), и вообще по минимуму ходить пешком в пределах своего района, где находится ЖК, а если и нужно ездить по городу и без этого никак - обезопасить по максимуму. Не в одиночку, с сопровождением, и чтобы телефон был всегда заряжен, и записку с собой держать, кто такая, где живет, срок беременности, телефон близких, с кем связаться в случае, если станет плохо итп. И если есть возможность - меньше выходить из дома и меньше активно шевелиться (ну в ближайшем парке прогуляться не спеша можно при хорошем самочувствии).
Да, перестраховка - но считаю, лучше так, чем локти кусать. Понятно, не у всех есть возможность сразу после 2 полосок уволиться и лежать дома, деньги-то нужны, декретные терять не хочется, и характер не у всех позволяет, многие считают - "если я хорошо себя чувствую, с чего это я должна валяться взаперти, никуда не выйти, ничем не заняться, тоска зеленая". Так что куда деваться, надо на работу ехать - значит, надо. Но в идеале-то как раз лучше так.
Сама по молодости тоже была бестолковая-горячая, и ходила быстро, и один раз на автобусе съездила в центр города одна по делу. Как меня свои одергивали постоянно, чтобы больше лежала, медленнее ходила, перестала пользоваться компьютером и ноутбуком ("сами погуглим, если что надо, не облучайся") итп. Тогда раздражало. А сейчас думаю - да ведь правильно говорили...
-
А в чем правильно-то? Беременность не тяжелая болезнь, чем больше лежишь, тем хуже себя чувствуешь, если не брать в расчет токсикоз.
-
В своих болячках копаться не интересно что бы там где ни болело.
Дура, бть.
Это, наверно, надо сильно любить своё тело, чтобы не относиться к нему потребительски... Я не знаю как этому можно научиться.
Ели живешь один и сирота - подыхай, дело твое. Если есть те, кому ты нужен, или кто от тебя зависит - возьми, сука, себя за жопу, и ходи по обследованиям регулярно. И следи, падла, за образом жизни. Потому что ты теперь не один и разбандяйствовать себе в таких вопросах позволять не можешь
Вводная лекция окончена
-
Я беременная на работу час на электричке ездила, и за компьютером работала. Ничего.
На последних месяцах уже стало тяжеловато - ноги отекали. Но запирать себя дома без компьютера - ненене. Деньги, опять же, совсем не лишнее, если ждёшь ребёнка.
Как раз когда стало тяжело ездить, настало время декретного отпуска.
-
А в чем правильно-то? Беременность не тяжелая болезнь, чем больше лежишь, тем хуже себя чувствуешь, если не брать в расчет токсикоз.
А иначе страданий маловато. Не скрепненько.
-
А в чем правильно-то? Беременность не тяжелая болезнь, чем больше лежишь, тем хуже себя чувствуешь, если не брать в расчет токсикоз.
Не болезнь. Но кто-то относится по молодости легко - "авось все будет в порядке", а кто-то готов лишний раз с кровати не подниматься, как бы гипертонус и угроза срыва не возникли и ребенок не оказался больным, не говоря про шатания по городу и за его пределы, если кто-то настолько хочет ребенка, что готов на все.
-
я на больничный ушел на 8 месяце. потому что пузо стало мешать работать ;D
никто меня никуда не одергивал, не отговаривал и в активности не ограничивал.
дитеныш здоров, я себя чувствую настолько нормально, насколько мне позволяет организмус - значит все ок.
и рожать я просто собрался и поехал на такси. потом еще успел потусить в приемнике, поскакать по всем 5 этажам, собирая бумажки и все такое.
потом меня таки положили и оказалось что схватки отдают мне прямо в поясницу, а там защемление нерва и все скрючивает. решили колоть анестезию в позвоночник (не помню как называется). анестезиолог ругался так, что хотелось записывать ::)
к моменту переползания на кресло вся анестезия меня благополучно отпустила, но рожать было не особо больно, больше странно.
такшт я не удивлюсь, если с моей привычкой к тому, что что-то там вечно фоново болит я неожиданно помру и не замечу. хреново быть хроником, че
-
Я рада, что мне этот дурацкий аппендикс вырезали, меньше поводов бояться.
Особенно учитывая, что болело у меня в правой подвздошной области, а в области пупка и ближе к желудку, и я несколько дней пила ношпу. Помогало!
Рвота была один раз, на 4й или 5й день поедания ношпы. Собственно, после этого меня и выперли с работы и отправили в больницу, где я ещё пыталась врача убедить, что всё норм. Ну не болит же нигде!
Уууу, плюс еще одна фобия, с аппедицитом.
А вот на любое дочкино "болит живот" меня накрывает ужас, что это ОНО :(
-
Ёжа троллит просто на загляденье ::)
По теме аппендицита - у меня хронические проблемы с ЖКТ, слишком длинные кишки, диафрагмальная грыжа и рекомендация врача "учиться с этим жить". Соответственно, боли и всякие прочие приятные оЧуЧения - практически постоянно. Не отследить мне обострение звездеца, в общем.
-
Давным-давно у меня путались ощущения от голода и боль в животе.
А года три назад была какая-то хрень, вроде слегка неприятно, но не болит, но в целом мерзковато, иногда с легкой тошнотой. Хз что было, но прошло само давно. Бонусом остался условный рефлекс на одно из блюд (мясо, всякие овощи и прочая хрень в мультиварке) - стоит посмотреть, начинает тошнить.
-
Вроде бы дама и правильно все пишет, но от тона ее историй ощущение премерзкое. Ощущение, будто милость великую она оказывает смердам, леча их. :(
-
Ёжа троллит просто на загляденье ::)
Это не троллинг, а мои взгляды после парочки не очень хороших случаев (хорошо, что все-таки наладилось, но этого можно было бы избежать, если была бы менее самонадеянной). Не, конечно, если у кого другие взгляды - так пожалуйста, личное дело каждого. Но по мне лучше перестраховаться, чем потом винить себя, если вдруг что пойдет не так.
Давным-давно у меня путались ощущения от голода и боль в животе.
А года три назад была какая-то хрень, вроде слегка неприятно, но не болит, но в целом мерзковато, иногда с легкой тошнотой. Хз что было, но прошло само давно. Бонусом остался условный рефлекс на одно из блюд (мясо, всякие овощи и прочая хрень в мультиварке) - стоит посмотреть, начинает тошнить.
Гастрит обыкновенный. Бывало от питания как попало (в первый раз - на работе не было ни столовой, ни микроволновки, вот сухомятка холодная и довела, во второй - последствия новогоднего пережора всего подряд и без меры). В моем случае оказалось достаточно в первый раз носить с собой супчики в термосе, во второй - опять же отказ от жирняшек-вредняшек (готовила только вареную, запеченную и тушеную, не настолько нажористую еду) плюс ренни, и то полегчало только через полтора месяца. Хорошо так НГ отметила, блин. Теперь все эти жареную курочку, жареную картошечку, майонезные салатики могу есть только редко и в ограниченном количестве, и даже на праздники специально гуглю рецепты, которые не должны потенциально шарахнуть по желудку (да, и оливье или отменяется, или чуть-чуть и достаточно). И все в порядке.
Стоит с этой гадостью раз-два столкнуться, так теперь придется постоянно следить за питанием. Конечно, строгая диета вне обострения ни к чему, но есть все основания предпочитать тушеную и запеченную еду жареной и не налегать на фастфуд и неполезные закуски. И при таком подходе можно годами не вспоминать про этот гастрит.
-
У меня люто прогорело с этого вот пассажа про то, что девушка не блатная, а просто МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ащащащ. То есть спасать не жалея сил надо либо блатных, либов случае, когда показатели портить нельзя?
Там говорилось, что если бы она вдруг померла, врачей бы вздрючили по более серьёзной статье.
-
Гастрит обыкновенный. Бывало от питания как попало (в первый раз - на работе не было ни столовой, ни микроволновки, вот сухомятка холодная и довела, во второй - последствия новогоднего пережора всего подряд и без меры). В моем случае оказалось достаточно в первый раз носить с собой супчики в термосе, во второй - опять же отказ от жирняшек-вредняшек (готовила только вареную, запеченную и тушеную, не настолько нажористую еду) плюс ренни, и то полегчало только через полтора месяца. Хорошо так НГ отметила, блин. Теперь все эти жареную курочку, жареную картошечку, майонезные салатики могу есть только редко и в ограниченном количестве, и даже на праздники специально гуглю рецепты, которые не должны потенциально шарахнуть по желудку (да, и оливье или отменяется, или чуть-чуть и достаточно). И все в порядке.
Стоит с этой гадостью раз-два столкнуться, так теперь придется постоянно следить за питанием. Конечно, строгая диета вне обострения ни к чему, но есть все основания предпочитать тушеную и запеченную еду жареной и не налегать на фастфуд и неполезные закуски. И при таком подходе можно годами не вспоминать про этот гастрит.
Шут знает, всё прошло, а я как вредно питался, так и питаюсь.
-
У меня давление поднималось всего несколько раз в жизни, и я сразу отчетливо это чувствовала. На тонометре 135/100, у меня башка разрывается пополам и все тело кажется напряженным.
О, у меня однажды так было. При своем 100 верхнее было 130. Мне казалось, голова взорвется в буквальном смысле.
Я трижды каталась в больничку с "возможным" аппендицитом. Если первые 2 раза возили просто ислючить, то последний везли в 100% уверенности, т.к были и боль у пупка, и температура.
Но оказалось - не он. Хотя диагноз так и не поставили :(
Я рада, что мне этот дурацкий аппендикс вырезали, меньше поводов бояться.
Я, кстати, просила уже вырезать, чтоб тоже каждый раз не пугаться "авось, это он". Не хотят, заразы(
Женщина, 40+, токсический, читай -алкогольный -гепатит. Не то что бы спившаяся, просто любительница. А гепатит развивается на редкость быстро и тяжело. Переводят к нам: коагулопатия, необходимость в гемотрансфузии, билирубин, цитолиз и все такое. Начинаем лечить, но тут женщина категорически отказывается от лечения вообще, гемотрансфузии и пребывания в реанимации. Объясняем, что дело нешуточное, что без лечения она быстро погибнет. Все понимает, но не хочет. Показываем ее психиатру -абсолютно дееспособна, может принимать решения, где находиться и как лечиться. Ок. Берем отказ от лечения в реанимации и возвращаем в терапию. Там она также отказывается от гемотрансфузии и прочих капельниц. Терапевты вызывают родственников. Предлагают или уговорить лечиться или забрать домой. Здесь, в общем-то, не гостиница. Родственники уговорить пациентку не могут, забирать домой не хотят, требуют, чтобы врачи лечили невзирая на все отказы. Страсти накаляются. Родственники грозят жалобами во все инстанции за злостное нелечение тяжелобольной, пациентка -аналогичными жалобами за насильное удержание. Занавес.
https://sovenok101.livejournal.com/202550.html
-
Вручить пациентке телефон, пусть вызовет полицию, скажет что ее удерживают, полиция ее спасёт, и потом врачам не смогут предъявить, что они недостаточно настаивали.
Насколько я знаю, одной бумажки с отказом сейчас недостаточно, чтобы до врачей не докопались
-
Сахарный диабет это очень серьёзно и правда в школе надо проводить уроки по это теме.
-
Интересный способ суицида.
-
Где-то открылся портал, откуда посыпались впервые выявленные диабеты. На этот раз трое. Почти близнецы. Всем 60+, глюкоза 40 с лишним. Да, и все трое практически здоровы, если не считать собственно диабет. Практически идеальные пациенты: помочь просто, эффект лечения заметен быстро, сознание ясное, так что проблем с пониманием происходящего нет. Лежат, капаются, болтают про жизнь между собой и с медсестрами.
Женщина, неделю чувствует нарастающую слабость. Больше никаких жалоб сформулировать не смогла, хотя судя по тому что происходило у нас, и жажда и полиурия -все было. Просто не осознавалось. Обратилась в поликлинику, когда "моча стала липкая". Как уж она это заметила, я выяснять не стала. Из поликлиники ее на скорой сразу отправили к нам. В крови глюкоза 42, очень мало натрия, и собственно все. В ясном сознании, все стабильно. Стоило немного снизить глюкозу, сразу появился зверский голод -время от завтрака до обеда высчитывала по минутам. Привели в порядок, отправили в эндокринологию. Она, кстати, так и не поняла, зачем ей, такой здоровой, нужна была реанимация. Хотя с мыслью о диабете примирилась быстро -диабетом болел ее отец и она немножко в курсе проблемы.
Мужчина, тоже 60+, тоже считает себя больным неделю -начал мучительно часто бегать в туалет по ночам. Записался к урологу. Уролог ничего страшного не обнаружил, отправил сдавать кровь и прямо из кабинета пациента увезла скорая, естественно, к нам. Глюкоза 40, жажда, полиурия. В остальном огурец. Даже мочевой катетер не стали ставить, он сам честно наполнял утку за уткой. Строил глазки медсестрам, жаловался прилетевшей дочке, что морят голодом -еда у нас на один укус. На следующий день отправили в эндокринологию.
Еще женщина 60+. Рассказывает, что болеет сутки -слабость и головокружение. Жажду не описывает, хотя при нас только за час выпила 2 литра воды. Глюкоза 46, есть кетоацидоз, правда, без особой одышки. Запах ацетона ощущается при входе в блок. Тоже в ясном сознании. Почти коллега -всю жизнь проработала санитаркой в больнице. Поэтому настаивает, что мы должны ее "обслуживать хорошо". Я, не удержавшись, напоминаю, что обслуживают в ресторане и на панели. А мы оказываем медицинскую помощь. Проще говоря, лечим. Улыбается, извиняется, продолжает пить воду, почти не осознавая этого. Ночь лечим, а завтра -к эндокринологам. Им будет чем заняться на школе диабета...
И, наконец, ситуация плохая. Не про впервые выявленный диабет, а про... даже не знаю как это назвать. Женщина, 70+, сахарный диабет более 30 лет, на инсулине, дозы не менялись уже очень давно. Вполне активная, живет самостоятельно. Неделю назад отметила появление головокружения, стала часто спотыкаться. Приехала встревоженная дочь, при ней женщина начала терять сознание. Грамотная дочка измерила глюкозу крови, увидела гипо- (2 ммоль/л) и срочно дала маме выпить сладкого чаю. Та пришла в сознание, чувствовала себя хорошо, дочь успокоилась. Назавтра женщина опять почувствовала резкое головокружение, упала, дочка вызвала скорую, та констатировала гипогликемию и ввела глюкозу. Пациентка быстро пришла в сознание. Врач скорой посоветовал в ближайший рабочий день сходить к эндокринологу и обсудить дозировку инсулина. Если кто не понял, инсулин продолжали колоть в прежних дозах. Была суббота. В воскресенье эпизод гипо- сопровождался непроизвольным мочеиспусканием, дочка надела на женщину памперс. Еще одна скорая ввела глюкозу и...оставила пациентку дома, так как та снова пришла в ясное сознание. В понедельник дочка пришла после работы и обнаружила маму без сознания. Скорой привести ее в сознание не удалось, к нам больную привезли в коме, на ИВЛ и с давлением 60/0. На КТ головы ничего. Судя по повышению КФК до 3 тысяч, были судороги. Есть масса проблем: и ИБС с нарушением ритма, и тромбоз в ноге, и пневмония. Но основное это глубокая кома. Сколько она пролежала в гипокоме? Почему никому не пришло в голову хотя бы отменить длинный инсулин? Ну ладно дочка, но скорая? Где актив на неотложку?
В общем, что-то там происходит с луной и магнитными бурями. Бал в реанимации нынче правит диабет.
https://sovenok101.livejournal.com/202976.html
-
Привезли двадцатилетнюю девочку с отеком легких. В сознании, на вопрос, принимала ли наркотики ответила категорическое нет. Девочку пришлось присоединить к аппарату ИВЛ. В моче -кокаин. Глупо думать, что нас легко обмануть. Одно смущало -цвет кожи пациентки. Серая, как будто густо посыпана свинцовой пылью. Стоим мы рядом с девочкой и обсуждаем сию загадку. И тут с соседней койки раздается: "Да она кокаин с метадоном мешала. После этого всегда кожа серая". Это пришел в себя мальчик после серии судорожных припадков. Наркоман со стажем, по его собственному признанию.
https://sovenok101.livejournal.com/182385.html
Со мной в палате тетка лежала: 5-6 месяц беременности, ВИЧ, туберкулез. Врач пришла на обход злая, наехала на нее, что в последнем анализе мочи опять наркотики, так эта мадам с гордым видом заявила, что она уже две недели ничего не употребляла, а в своем анализе просто видно то, что за эти две недели не вывелось.
И смешно и страшно.