Надпочечниковую недостаточность проглядеть достаточно просто, особенно неэндокринологу. Приходит девочка с жалобами на усталость к кому? К терапевту. Тот посмотрел, пощупал - ничего не нашёл, к неврологу отправил - тот тоже не нашёл. Эндокринолог не в каждой поликлинике есть, не каждый врач сообразит на него пнуть. История более чем реалистичная, к сожалению. Как-то рассказывала в одной из тем как приворовывала я калий для одного своего пациента... Мужчина попал к нам на консультацию спустя месяц пребывания в больнице. Попал на кардиологию по скорой, с гипертоническим кризом в 40+ лет. Ему пытались снизить давление, подобрать препараты, да всё напрасно. Ну снижается оно на несколько часов, а потом опять 150/90.К хирургам обратились в соседний корпус - они нашли неясное образование в печени. Подумали что больная печень повинна в этой гипертензии, собрались оформлять перевод на хирургию, дабы биопсию взять. Хирурги радостно согласились взять больного, но... после консультации эндокринолога. Когда мы читали историю болезни этого пациента, то хотелось плакать: ответ лежал на поверхности - синдром Иценко-Кушинга как со страниц учебника скалился на нас из этой карты. Опухоль злокачественная уже дала метастаз в печень. Без шансов на выживание, стремительный рост - мне не хватало калия утолить её аппетиты чтобы у пациента была пара месяцев попрощаться с близкими... Не знаю, была ли бы его участь другой, если бы он к нам попал в самом начале своего поступления в больницу, но безумно обидно что целый месяц мы не знали друг о друге, находясь в одних стенах.
